一名男子在西班牙度假后被检测出猴痘、COVID和艾滋病毒呈阳性
时间：2022-08-29 20:12
在意大利发现了与新冠病毒同时出现的猴痘病例，卫生当局被警告要密切关注。
此前，一名36岁的男子从西西里岛的家中前往马德里后出现症状，并寻求治疗。
他先是发烧、头痛、疲劳、喉咙痛，还长了一些大斑，而且开始鼓起来。
发表在《感染杂志》上的一篇研究论文称，对这名男子的测试发现，他不仅感染了冠状病毒，还患有猴痘。
进一步的检测也诊断出他是艾滋病毒阳性，它补充说，这是三种病毒感染的第一例。
该研究的作者表示，由于猴痘和COVID具有“发烧、淋巴结病、头痛、喉咙痛和疲劳等症状”，因此“医生很难做出正确的诊断，还考虑到并非所有猴痘患者都会出现皮肤损伤，而COVID-19可能很少出现皮疹和水泡(斑点)”。
他们说，虽然现在说两种病毒的结合是否会导致更糟糕的结果还为时过早，但医生应该意识到，如果两种病毒同时发生，还没有广泛的治疗方法，这是可能发生的。
该论文的作者说:“由于这是唯一报告的猴痘病毒、SARS-CoV-2和艾滋病毒合并感染的案例，仍然没有足够的证据支持这种组合可能会加重患者的病情。
“鉴于目前的SARS-CoV-2大流行和每天增加的猴痘病例，卫生保健系统必须意识到这种可能性，促进对高风险对象进行适当的诊断测试，这对遏制至关重要，因为目前没有广泛可用的治疗或预防方法。”
病例“重点”需要检查患者的病史
这名男子接种了两次新冠病毒疫苗，于2022年6月16日至20日在西班牙待了5天，9天后体温降至39摄氏度，并伴有喉咙痛、疲劳、头痛和腹股沟疼痛。
7月2日，他的COVID检测呈阳性，当天晚些时候，他的左臂开始出现皮疹，并变成小而疼痛的斑点，周围是躯干、下肢、面部和臀部的一个红色环。
斑点继续膨胀，三天后，他去了意大利卡塔尼亚的波利尼科“G. Rodolico -圣马可”大学医院的急诊科，在那里他被转到了传染病科。
他告诉医生，他在2019年接受了梅毒治疗，并在2021年进行了艾滋病毒检测，结果呈阴性。
由于他的症状，他们决定进行一系列测试，发现他对三种病毒呈阳性，猴痘被确定为来自西非进化支，这是导致西班牙爆发的变体，而COVID变体是BA.5.1，这是导致世界各地感染的两种主要变体之一。
在医院的第三天，几乎所有的皮肤损伤都开始变成结痂，最终变成伤疤。他接受了艾滋病治疗，后来出院了。
医生们说，他的病例强调了在做出诊断时需要检查患者的病史，因为诊断错误可能会让其他人面临风险。
由桑蒂·诺拉斯科(Santi Nolasco)领导的报告作者称，这名男子报告在西班牙期间曾与男性发生无保护措施的性行为。
他们说:“这一病例强调了猴痘和COVID-19症状可能重叠，并证实了在合并感染的情况下，[患者病史]收集和性习惯对进行正确诊断至关重要。
“我们的病例强调，性交可能是主要的传播方式。因此，建议在诊断为猴痘后进行全面的性传播感染筛查。
“事实上，我们的病人检测出HIV-1呈阳性，鉴于他保留的CD4计数，我们可以假设感染是相对近期的。
“需要注意的是，猴痘口咽拭子在20天后仍呈阳性，这表明这些人在临床缓解后数天内仍可能具有传染性。因此，医生应该鼓励采取适当的预防措施。”
该论文称，自2022年1月以来，74个国家的1.6万多人受到猴痘的影响，COVID亚变体BA.4和BA.5目前在全球每天造成100多万例病例。
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