Lecanemab:新的阿尔茨海默氏症药物可以减缓记忆衰退,这让医生有希望有朝一日能治愈痴呆
时间:2022-12-06 13:51
一项研究首次显示,一种药物可以减缓阿尔茨海默氏症的衰弱症状,医生们为此欢呼医学的“新时代”到来。
临床试验的结果还显示,lecanemab药物清除了患者大脑中一种叫做淀粉样蛋白的蛋白质团块,这种蛋白质团块被认为是导致最常见的痴呆症的关键原因。
在旧金山的一次会议上公布的这些数据,让科学家们充满了乐观情绪。他们中的许多人花了几十年的时间,试图了解导致这种疾病的原因,并找到治疗方法。
伦敦大学学院老年精神病学教授罗布·霍华德说,研究结果“美妙而充满希望”,他补充说:“我们终于在这种最可怕、最令人恐惧的疾病上取得了一些进展,多年的研究和投资终于有了回报。”
“这感觉很重要,很有历史意义。这将鼓励人们真正乐观地认为,痴呆症可以被战胜,甚至有一天可以治愈。”
该药物的制造商在秋季早些时候的新闻发布会上公布了最重要的结果,但许多医生在阿尔茨海默病临床试验会议上公布全部结果之前都没有庆祝。
他们发现,在轻度阿尔茨海默症患者中,lecanemab将记忆力和思维敏捷度的下降减缓了27%。
“医生很乐观”
关键的是,这种药物去除了太多的淀粉样蛋白,以至于患者在脑部扫描中没有足够的阿尔茨海默氏症证据,从而没有资格真正进入试验。
这项研究强烈表明,只有当大脑中的淀粉样蛋白减少到较低水平时,这种药物才开始产生临床效果。
12个月的治疗结果显示,它是无效的,但18个月后,效果显著。
医生们乐观地认为,持续的治疗会带来更好的结果。
伦敦大学学院痴呆研究中心主任尼克·福克斯教授说:“这证实了阿尔茨海默病的疾病改造进入了一个新时代,这个时代是在许多许多人20多年的努力之后到来的,一路走来有许多失望。”
Lecanemab并不能治愈。但即使减缓阿尔茨海默病的发展,也将改变游戏规则,推迟对专家护理的需求,让人们有更多的时间与家人在一起。
然而,这种药物有副作用。
每八个接受lecanemab治疗的患者中就有一个出现了脑肿胀和其他变化,这可能是淀粉样蛋白被移除的结果。但大多数人只是在脑部扫描中发现了问题的证据。只有不到1 / 30的人有头痛或思维混乱等实际症状。
一些患者出现了脑出血,但接受治疗的患者的死亡率并不比服用假药物的患者高。
尽管如此,它强调了对正在接受治疗的人进行仔细监测的必要性。
福克斯教授说:“任何风险显然都很重要,但我相信我的许多病人都非常愿意冒这样的风险。”
“NHS面临巨大挑战”
医生们警告说,lecanemab将是NHS的一个巨大挑战,不仅因为这种药物是每两周静脉注射一次的。
目前,大多数阿尔茨海默氏症患者在出现中度症状时才被诊断出来,这对于使用lecanemab进行治疗已经太晚了。只有1%的人通过脑部扫描或腰椎穿刺(脊髓液活检)确诊。
英国阿尔茨海默症研究中心的研究主任苏珊·科尔哈斯说:“可以肯定地说,英国国民保健服务体系还没有为痴呆症治疗的新时代做好准备。
“我们估计,除非人们获得阿尔茨海默氏症专家诊断测试的方式发生重大改变,否则只有2%符合资格使用lecanemab等药物的人能够获得这些药物。”
到目前为止,只有治疗症状的药物,而没有治疗根本原因。但是,如果lecanemab被英国国家医疗服务体系许可使用,那么治疗的延误将导致脑细胞死亡,疾病恶化。
伦敦英国痴呆症研究所的约翰·哈迪教授说,这种药物“姗姗来迟”。
他补充说:“我真的相信这代表着结束的开始。
“第一步是最困难的,我们现在确切地知道我们需要做什么来开发有效的药物。未来的工作将在此基础上展开,想到这一点令人兴奋,我们很快就会有改变生活的治疗方法来应对这种疾病。”
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