再优质的保险计划也挡不住医院的隐蔽巨额账单

2016-06-28 15:15  来源:

【侨报编译凯森6月27日报道】一项新出炉的研究警告称,优质私人健康保险无法保障消费者住院治疗期间的高额支出。

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据合众国际社报道,研究人员发现,在过去五年里,成年人私人保险的住院“隐蔽”费用涨幅超过37%,2013年此类住院患者的平均现款支付费用超过1000美元。

而这一成本上升的形式包括:免赔额、患者共同支付和所谓的“共同保险”、或者是最终成本百分比。

该报告作者、密歇根大学医学院“医疗成果和政策中心”的艾米丽-阿德里恩称,人们一般认为,投保不足或没有保险的人会经常面对大金额的医院账单,很多人可能会认为,如果他们有优质的私人保险,就会得到经济上的保障。但研究发现,在共同支付的保险内,选择了优质保险的患者也必须在保险公司进行理赔前不得不先自付住院的治疗护理费用,即使在保险公司进行理赔后,85%的患者仍需按比例自付住院期间的护理费用,而出院后患者面对的是一份高昂的总账单,且该费用还在不断上涨。

该研究中研究者对医疗保健成本协会(theHealth Care Cost Institute )2009-2013年间730万份的住院医疗理赔数据进行了分析,此时“平价医疗法案”还未生效。而理赔数据主要来自三大保险公司并涵盖50多个州。

研究人员对18至64岁成年住院患者的预提费用进行了分析,并涉及了七种常见住院病因:心脏病、分娩、肺炎、阑尾炎、心脏搭桥手术、全膝关节置换术和脊柱融合。

其结果是:2013年患者的平均现款支付费用从2009年的738美元飙升至1013美元。

研究发现,2013年住院账单每份平均花费1875美元,其中可允许使用健保储蓄账户的客户定向健保计划(consumer-directed health plans)每份平均花费就高达1200美元。

特别是保单生效前患者自己支付的平均免赔额也在三年期间飙涨了近一倍,从2009年的145美元上涨至270美元,而平均共同保险支出也激增33%,从518美元上涨至688美元。虽然随后政府推出了“奥巴马医改”,但研究人员指出,依据凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation )最新数据显示,这一上升趋势仍在持续。该基金会周一表示,基于雇主提供保险的患者中81%将面临平均1300美元的免赔额。

凯撒高级副总裁拉里·莱维特表示,患者现款支付费用正在不断上涨,而工资却一直停滞不前,医疗保费也在不断上涨,这可能对于低工资的雇员将形成压力,这些人一般没有足够的储蓄来支付由重大疾病等导致的紧急家庭财务支出。

他认为,此项研究结果表明,目前健康保险的现状并不如某些报道描述的那么乐观。

这项研究结果6月27日在线发表在了《JAMA内科杂志》上。


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